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慢性萎縮性胃炎c3嚴(yán)重嗎

患者:女,45歲

病情描述:
我之前就患有慢性萎縮性胃炎,這次又去做檢查,發(fā)現(xiàn)胃粘膜萎縮的程度是c3期。慢性萎縮性胃炎c3嚴(yán)重嗎?
共1個回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

慢性萎縮性胃炎C3期屬于中度至重度病變,需及時就醫(yī)干預(yù)。胃黏膜萎縮程度與癌變風(fēng)險相關(guān),主要評估指標(biāo)包括病理分級、幽門螺桿菌感染及伴隨腸化生情況。

1、病理分級:

C3期表示胃體胃竇均出現(xiàn)萎縮,腺體減少超過三分之二,可能伴隨腸上皮化生或異型增生,需通過胃鏡活檢明確病理類型。

2、幽門螺桿菌

感染會加速黏膜萎縮進程,建議進行碳13/14呼氣試驗檢測,陽性患者需規(guī)范使用鉍劑四聯(lián)療法根除治療。

3、癌變風(fēng)險:

伴腸化生或異型增生時癌變概率顯著增加,需每6-12個月復(fù)查胃鏡,必要時行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)預(yù)防惡變。

4、營養(yǎng)干預(yù):

缺乏胃酸影響鐵、維生素B12吸收,建議補充富馬酸亞鐵、甲鈷胺,日常增加瘦肉、深色蔬菜攝入量。

患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙酒,避免腌制、燒烤類食物,定期監(jiān)測血清胃蛋白酶原比值和胃泌素-17水平評估病情進展。

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