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甲狀腺炎和甲亢的癥狀有什么區(qū)別

患者：女，35歲

病情描述:
現(xiàn)在只是脖子有點(diǎn)腫，吃東西感覺吞咽不適，怕是得了甲狀腺炎或者是得了甲亢。甲狀腺炎和甲亢的癥狀有什么區(qū)別？
共1個回答
王敬 副主任醫(yī)師 去掛號
河北省中醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺炎和甲亢的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在甲狀腺功能異常表現(xiàn)、炎癥反應(yīng)特征及病程發(fā)展上，常見癥狀包括心悸、體重變化、甲狀腺腫大等，但具體機(jī)制和伴隨表現(xiàn)不同。

1. 甲亢癥狀

甲狀腺功能亢進(jìn)癥以代謝亢進(jìn)為主，典型表現(xiàn)為心悸、多汗、易饑消瘦、手抖及情緒煩躁，甲狀腺多呈彌漫性腫大但無觸痛，部分患者伴突眼征。

2. 甲狀腺炎癥狀

甲狀腺炎早期可能出現(xiàn)甲狀腺區(qū)疼痛、發(fā)熱等炎癥反應(yīng)，亞急性甲狀腺炎常見上呼吸道感染前驅(qū)癥狀，橋本甲狀腺炎后期多發(fā)展為甲減伴甲狀腺質(zhì)硬腫大。

3. 病程差異

甲亢癥狀持續(xù)存在需藥物控制，而亞急性甲狀腺炎呈自限性，疼痛數(shù)周后可能自行緩解；橋本甲狀腺炎則經(jīng)歷從甲亢期到甲減期的動態(tài)變化過程。

4. 檢驗指標(biāo)

甲亢患者TSH顯著降低伴T3/T4升高，甲狀腺炎早期可能出現(xiàn)一過性甲亢指標(biāo)，但甲狀腺抗體（如TPOAb）或血沉等炎癥指標(biāo)異常更具鑒別意義。

建議出現(xiàn)甲狀腺相關(guān)癥狀時完善甲狀腺功能、抗體及超聲檢查，避免自行判斷延誤診治，日常注意控制碘攝入量并定期監(jiān)測甲狀腺狀態(tài)。

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