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緊急避孕藥影響大姨媽

患者：女，29歲

病情描述:
為了避免意外懷孕，前兩天剛剛服用了緊急避孕藥，現(xiàn)在已經(jīng)到了來月經(jīng)的時(shí)間了，可月經(jīng)卻沒有來。緊急避孕藥影響大姨媽嗎？
共1個(gè)回答
許艷麗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

緊急避孕藥可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量改變或經(jīng)期提前延遲，常見影響因素有藥物激素作用、服藥時(shí)間、個(gè)體差異和潛在婦科疾病。

1、激素作用：

左炔諾孕酮等緊急避孕藥通過高劑量孕激素抑制排卵，可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常脫落?？捎^察1-2個(gè)周期，若持續(xù)紊亂需排查多囊卵巢綜合征等疾病。

2、服藥時(shí)間：

月經(jīng)周期不同階段服藥影響差異顯著，卵泡期服藥更易導(dǎo)致經(jīng)期提前，黃體期服藥可能延長周期。建議記錄末次月經(jīng)時(shí)間供醫(yī)生評(píng)估。

3、個(gè)體差異：

體重指數(shù)超過25或存在甲狀腺功能異常者，藥物代謝效率下降可能導(dǎo)致激素作用時(shí)間延長。需監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和激素水平。

4、疾病因素：

子宮內(nèi)膜異位癥或卵巢儲(chǔ)備功能下降者服藥后更易出現(xiàn)異常子宮出血。伴隨嚴(yán)重腹痛需排除宮外孕，可配合超聲檢查。

建議服藥后補(bǔ)充維生素B族及鐵劑，避免劇烈運(yùn)動(dòng)刺激盆腔充血，若停經(jīng)超過40天需及時(shí)驗(yàn)孕并婦科就診。

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