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尿路真菌感染的臨床表現(xiàn)有哪些

患者：男，20歲

病情描述:
尿路真菌感染的臨床表現(xiàn)有哪些
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張聰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

尿路真菌感染的臨床表現(xiàn)主要有排尿灼痛、尿液渾濁、下腹墜脹感及發(fā)熱。癥狀按早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展排列，可能伴隨血尿或腎功能損害。

1、排尿灼痛

真菌刺激尿道黏膜導(dǎo)致排尿時(shí)燒灼感，常見(jiàn)于白色念珠菌感染，可遵醫(yī)囑使用氟康唑、伊曲康唑或兩性霉素B治療。

2、尿液渾濁

尿液中可見(jiàn)絮狀沉淀物或白色漂浮物，多由真菌菌絲或酵母樣物質(zhì)組成，需通過(guò)尿培養(yǎng)確診病原體。

3、下腹墜脹

膀胱或輸尿管真菌定植引發(fā)炎癥反應(yīng)，可能伴隨尿頻尿急，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

真菌入血導(dǎo)致全身性感染時(shí)出現(xiàn)高熱，常見(jiàn)于糖尿病或免疫抑制患者，提示可能已進(jìn)展為真菌性敗血癥。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)和真菌培養(yǎng)檢查，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，長(zhǎng)期使用抗生素者應(yīng)評(píng)估藥物調(diào)整必要性。

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