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橋本氏甲狀腺炎癥怎么回事

患者:男,24歲

病情描述:
橋本氏甲狀腺炎癥怎么回事
共1個(gè)回答
王敬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

橋本氏甲狀腺炎可能由遺傳因素、自身免疫異常、碘攝入異常、病毒感染等原因引起,可通過藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素:

部分患者存在家族遺傳傾向,可能與HLA-DR5等基因相關(guān)。建議定期檢測(cè)甲狀腺功能,出現(xiàn)甲狀腺腫大或乏力等癥狀時(shí)可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、硒酵母片等藥物。

2、自身免疫異常:

體內(nèi)產(chǎn)生抗甲狀腺過氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體,破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞。伴隨頸部壓迫感、畏寒等癥狀時(shí)可使用潑尼松、甲潑尼龍、免疫抑制劑等控制炎癥。

3、碘攝入異常:

長(zhǎng)期高碘或低碘飲食可能誘發(fā)疾病。日常需控制海帶紫菜等富碘食物攝入,出現(xiàn)甲減癥狀時(shí)需補(bǔ)充左甲狀腺素,甲亢期可短期服用甲巰咪唑。

4、病毒感染:

柯薩奇病毒或EB病毒感染可能觸發(fā)免疫反應(yīng)。急性期需對(duì)癥治療,合并甲狀腺疼痛時(shí)可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布。

日常需保持均衡飲食,限制致甲狀腺腫物質(zhì)攝入,規(guī)律監(jiān)測(cè)TSH和抗體水平,避免過度勞累及精神壓力。

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