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檢查食道癌是做胃鏡還是食管鏡嗎

患者：男，70歲

病情描述:
爺爺總是胃不舒服，懷疑是得了食道癌，檢查食道癌是做胃鏡還是食管鏡嗎？
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

檢查食道癌通常首選胃鏡，胃鏡可同時(shí)觀察食管、胃及十二指腸上段，食管鏡則專門針對(duì)食管檢查。選擇依據(jù)主要包括病變位置、患者耐受度、設(shè)備條件及醫(yī)生建議。

1、胃鏡檢查

胃鏡是食道癌篩查的金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示食管黏膜病變并取活檢，適應(yīng)癥包括吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀，檢查前需空腹6小時(shí)以上。

2、食管鏡檢查

專用食管鏡對(duì)食管狹窄段檢查更具優(yōu)勢(shì)，適用于胃鏡無法通過的嚴(yán)重狹窄病例，但觀察范圍局限，無法評(píng)估胃部情況。

3、影像學(xué)檢查

CT或超聲內(nèi)鏡可輔助評(píng)估腫瘤浸潤深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，用于分期診斷，但不能替代胃鏡的直觀觀察和活檢功能。

4、其他方法

鋇餐造影適用于胃鏡禁忌者，可顯示食管輪廓異常，但敏感度低于內(nèi)鏡，無法獲取病理標(biāo)本。

檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁飲，避免辛辣刺激食物，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或嘔血需立即就醫(yī)。高危人群應(yīng)定期篩查，戒煙限酒可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

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