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患了脛后神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)有哪些

患者：女，25歲

病情描述:
患了脛后神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)有哪些
共1個(gè)回答
呂志勤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

脛后神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)主要有足底感覺異常、足內(nèi)翻無力、行走困難、足部肌肉萎縮。

1、足底感覺異常

早期表現(xiàn)為足底麻木或刺痛感，可能與神經(jīng)受壓有關(guān)，需通過神經(jīng)電生理檢查確診，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B1、腺苷鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

2、足內(nèi)翻無力

進(jìn)展期出現(xiàn)足部內(nèi)翻力量減弱，常伴隨跟腱反射減弱，可能與外傷或局部壓迫有關(guān)，建議進(jìn)行肌電圖評(píng)估，物理治療可幫助恢復(fù)肌力。

3、行走困難

患者常表現(xiàn)為踮腳行走或步態(tài)不穩(wěn)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)跨閾步態(tài)，通常與脛骨后肌群功能障礙相關(guān)，需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能。

4、足部肌肉萎縮

終末期可見足底小肌肉萎縮形成弓形足，多因長期神經(jīng)失支配導(dǎo)致，需考慮神經(jīng)松解手術(shù)干預(yù)，并配合低頻電刺激治療。

建議避免長時(shí)間站立或穿緊鞋，定期進(jìn)行足部肌力訓(xùn)練，出現(xiàn)持續(xù)癥狀應(yīng)及時(shí)至神經(jīng)外科就診。

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