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卵巢早衰還可以來(lái)月經(jīng)嗎

患者：女，18歲

病情描述:
卵巢早衰還可以來(lái)月經(jīng)嗎
共1個(gè)回答
李云波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 三甲 婦科

卵巢早衰患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，少數(shù)情況下仍有不規(guī)則月經(jīng)。月經(jīng)情況主要與卵巢功能殘留程度、激素替代治療、基礎(chǔ)疾病控制、生活方式調(diào)整等因素有關(guān)。

1、卵巢功能殘留

部分早期患者卵巢內(nèi)尚有卵泡存活，可能維持少量雌激素分泌，表現(xiàn)為偶發(fā)月經(jīng)。這類(lèi)情況需監(jiān)測(cè)抗苗勒管激素水平評(píng)估卵巢儲(chǔ)備。

2、激素替代治療

規(guī)范使用雌孕激素周期療法可建立人工月經(jīng)周期。常用藥物包括戊酸雌二醇片、地屈孕酮、雌二醇環(huán)丙孕酮復(fù)合制劑等。

3、基礎(chǔ)疾病控制

合并甲狀腺功能異常、自身免疫性疾病等原發(fā)病時(shí)，控制病情有助于改善內(nèi)分泌環(huán)境。如橋本甲狀腺炎需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。

4、生活方式干預(yù)

保持體重指數(shù)在正常范圍，每日補(bǔ)充維生素D和鈣劑，避免吸煙等行為可能延緩卵巢功能衰退進(jìn)程。

建議卵巢早衰患者定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和心血管評(píng)估，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化的激素替代方案，同時(shí)注意保持適度運(yùn)動(dòng)及均衡飲食。

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