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膀胱破裂如何診斷

患者:女,33歲

病情描述:
膀胱破裂如何診斷
共1個(gè)回答
陳秀杉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

膀胱破裂可通過影像學(xué)檢查、臨床癥狀評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和導(dǎo)尿試驗(yàn)等方式診斷,常見于外傷、醫(yī)源性損傷、膀胱過度充盈或腫瘤侵蝕等情況。

1、影像學(xué)檢查

CT膀胱造影或超聲檢查可直觀顯示膀胱壁連續(xù)性中斷,造影劑外滲是確診金標(biāo)準(zhǔn),需急診處理。

2、臨床癥狀

典型表現(xiàn)為下腹劇痛、排尿困難、血尿,合并腹膜刺激征時(shí)可能出現(xiàn)腹脹、休克等急腹癥表現(xiàn)。

3、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

尿液分析可見血尿,血液檢查可能提示感染或腎功能異常,嚴(yán)重者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。

4、導(dǎo)尿試驗(yàn)

導(dǎo)尿后膀胱注水試驗(yàn)若引流量顯著少于注入量,結(jié)合腹痛加重可輔助診斷,但需謹(jǐn)慎操作避免二次損傷。

確診后需禁食禁水并立即就醫(yī),根據(jù)破裂類型選擇留置導(dǎo)尿、手術(shù)修補(bǔ)等治療,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重病情。

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