類風濕關(guān)節(jié)炎遺傳下一代嗎
患者：女，32歲
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- 楊鐵生 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京大學人民醫(yī)院 三甲 風濕免疫科
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尿酸正常值
以前的尿酸正常值以每百毫升毫克為單位，小于七毫克屬于正常范圍，現(xiàn)在的國際單位制是mmol/L或者μmol/L，一般男性是小于420微摩爾，女性小于360微摩爾。各單位及醫(yī)院都有自己的正常值范圍，因此，看化驗單時要結(jié)合后面低值到高值的范圍，根據(jù)各單位的不同來判斷結(jié)果是否正常。 除此之外，還要結(jié)合尿常規(guī)、血尿酸、尿尿酸情況，判斷血尿酸升高是因尿酸排泄不好，還是體內(nèi)生成過多，然后針對具體原因再進一步治療，降低血尿酸，減少痛風的發(fā)作。60470次播放 2019-10-08
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皮肌炎可以治愈嗎
有許多疾病的治療還存在比較大的難度，目前的醫(yī)學技術(shù)還無法攻克，皮肌炎是生活中比較常見的一種疾病，目前并沒有讓患者康復的方式，但是可以通過糖皮質(zhì)激素藥物和免疫抑制劑的藥物的使用來控制病情，患者有可能在未來不需要用藥治療，也不會出現(xiàn)復發(fā)的情況。
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過敏性紫癜怎么治療
過敏性紫癲主要是發(fā)生在小腿、下肢，甚至于腹部、上肢出現(xiàn)的出血點、瘀點、瘀斑的一種癥狀。 過敏性紫癲，一般多是由于我們的毛細血管破裂出血，紅細胞外溢所造成的一種皮膚病。過敏性紫癲雖然病名里面包含過敏，但是往往很難找到過敏的因素。一旦出現(xiàn)過敏性紫癲這種病癥以后，一般患者要及時的就醫(yī)，否則，會并發(fā)嚴重的內(nèi)臟或者關(guān)節(jié)的一些并發(fā)癥。過敏性紫癜一般分為尋常型、關(guān)節(jié)型、胃腸型，還有我們的腎型幾類。那么皮膚型就是最常見的尋常型的過敏性紫癜，一般我們會口服一些抗組胺藥物，口服復方蘆丁、口服維生素c，還有葡萄糖酸鈣等。如果有嚴重的并發(fā)癥，包括腸道的出血、關(guān)節(jié)的疼痛、腎臟的出血、尿里邊會有蛋白、尿血等情況，就要適當?shù)目诜に仡愃幬?。中藥的治療過敏性紫癜是有良好的效果的，那么中藥治療一般要根據(jù)患者的情況，你要根據(jù)患者的類型辨證論治。語音時長 01:3160693次收聽 2019-10-25 -
皮肌炎吃多久激素
皮肌炎患者通常要服用激素兩年左右。不過，這個只是一個估計的數(shù)字，具體需要服用多久，還得根據(jù)醫(yī)生的分析為主。皮肌炎患者停止服用激素的時間，通常跟患者取得的治療效果以及受累臟器等等存在很大的關(guān)系。不過，切莫擅自停藥。
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盤狀紅斑狼瘡怎么治療
盤狀紅斑狼瘡是一種沒有辦法治愈的疾病。不過，在早期經(jīng)過藥物治療是可以減輕皮疹的不良癥狀的，還可以通過藥物治療有效阻止新的病變發(fā)生。而常用的治療藥物，通常包括羥氯喹以及糖皮質(zhì)激素，還有外用他克莫司軟膏對癥治療等等。
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類風濕性關(guān)節(jié)炎吃那些藥
類風濕關(guān)節(jié)炎是一個不能治愈的疾病，但是經(jīng)過正規(guī)的治療后，大部分類風濕關(guān)節(jié)炎能夠得到有效的控制，能夠延緩關(guān)節(jié)的變形，以及能夠最大限度地維持關(guān)節(jié)的正常功能?；颊咭坏┐_診類風濕關(guān)節(jié)炎，需要盡早使用慢作用藥物，也叫免疫制劑，它的起效比較慢，但是能夠防止骨的破壞，能夠延緩關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生，能夠保護關(guān)節(jié)的功能，這種藥物包括甲氨蝶呤，來氟米特，柳氮磺胺吡啶；以及目前的新型藥物，比如艾拉莫德；這些藥物的作用機制各不相同，主要的目的是抑制免疫反應(yīng)，延緩關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生，但它們的特點是起效比較慢，大部分藥物需要服用一個月以上，才能逐漸起效。在用藥過程中需要監(jiān)測藥物的副作用，如果藥物出現(xiàn)副作用，大部分藥物停藥以后能夠恢復；在這些藥物起效之前，患者可以使用非甾體藥物或小劑量的激素來緩解關(guān)節(jié)癥狀，能夠起到一個橋梁藥物作用；慢性藥物起效以后，患者可逐步的減少非甾體抗炎藥物或小劑量激素的使用。 常規(guī)的非甾體藥物，以及慢作用藥都不能控制以后；或者存在一些預后的不良因素；這時可以使用生物制劑，它的效率高，起效比較快，對肝腎的毒性比較小，但是在使用前，要充分的評估病人的病情，中國是一個乙肝和結(jié)核發(fā)病率很高的國家?；颊咝枰谙鄬Π踩那闆r下，正規(guī)的使用生物制劑，這樣能夠改善患者的預后，能夠緩解關(guān)節(jié)腫痛。生物制劑分成以下幾種： 一、使用最多的腫瘤壞死因子拮抗劑； 二、白介6受體的拮抗劑； 三、CD20單抗等等； 四、很多新型的生物制劑。類風濕關(guān)節(jié)炎只要經(jīng)過藥物治療，大部分患者的癥狀能夠得到很好的緩解和控制。語音時長 03:1258398次收聽 2019-07-30 -
痛風早期癥狀表現(xiàn)
關(guān)于痛風的早期表現(xiàn)，實際上來講很多病人并沒有注意到，有些是在查體的時候才發(fā)現(xiàn)自己的血尿酸是升高的。當然有些病人關(guān)節(jié)疼痛，但早期的時候可能疼痛并不是那么明顯，比如說發(fā)生在大腳趾、手指的關(guān)節(jié)以及其他部位的關(guān)節(jié)疼痛， 而嚴重的早期表現(xiàn)主要是紅腫，特別是夜間出現(xiàn)的紅腫疼痛，而且這種疼痛是劇烈的，一般的藥物是不能夠止疼的，表現(xiàn)為跟刀割一樣的疼痛，往往是發(fā)生在飽餐以后或者吃了火鍋、內(nèi)臟、海鮮、啤酒、白酒以后出現(xiàn)的這些癥狀。因此出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛，要早期的到醫(yī)院去就診，盡早的診斷是不是痛風，是不是高尿酸血癥，這樣經(jīng)過治療、干預來減少痛風的發(fā)作。語音時長 01:0654571次收聽 2019-10-08 -
痛風的原因
痛風是血中尿酸過高，在關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶，引發(fā)的痛風性關(guān)節(jié)炎。痛風主要有以下幾個原因： 一、飲食因素，如果食用過多的大魚、大肉、動物內(nèi)臟、海鮮，以及高嘌呤食物，就會造成體內(nèi)嘌呤攝入過多，造成痛風尿酸升高。 二、肥胖病人體重過高，內(nèi)源性尿酸生成增高，腎臟不能有效排出。 三、腎臟疾病、腎功能不全的患者會出現(xiàn)尿酸升高，過高尿酸在關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶。 四、患者雌激素水平不足，所以尿酸排泄能力下降。 五、部分患者在腫瘤化療期，細胞過度破壞，釋放出嘌呤產(chǎn)物，造成血中尿酸急劇升高，引發(fā)痛風。53324次播放 2019-07-30
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痛風的治療方法
痛風治療患者要避免使用改變尿酸的藥物，以及在痛風急性期不新加降尿酸藥物，也不減少已經(jīng)吃上的降尿酸藥物，急性期的痛風需要關(guān)節(jié)制動，讓關(guān)節(jié)休息為主，多飲水，不要用熱水來浸泡關(guān)節(jié)。 一、急性期的痛風需要迅速地緩解關(guān)節(jié)炎癥，一般使用非甾體或小劑量激素來迅速地控制關(guān)節(jié)炎癥，來消除關(guān)節(jié)腫痛。 二、慢性期的痛風需要根據(jù)患者的肝功能，腎功能肌酐水平，尿酸水平來選擇?；颊吆线m降尿酸藥物，就把尿酸降下來，尿酸降的目標值是360以下，如果合并有腎結(jié)石病人，尿酸盡量降到300以下。58263次播放 2019-07-30
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡是什么
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一組以免疫功能紊亂導致的全身多系統(tǒng)、多臟器功能受損的自身免疫病。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于年輕女性，目前病因并不是很明確。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的兩大主要特點： 一、多系統(tǒng)、多臟器功能受損： 1、會出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)炎、脫發(fā)、口腔潰瘍等外表癥狀。 2、可以出現(xiàn)腎臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肺臟、心包積液、腹水等重癥?；颊叩难合到y(tǒng)可能會出現(xiàn)溶血性貧血，白細胞、血小板減少等系統(tǒng)性損害。 二、紅斑狼瘡病人的血液中還會出現(xiàn)多種自身抗體，最常見的是抗核抗體陽性，雙鏈DNA抗體陽性，還會出現(xiàn)免疫球蛋白增高、補體降低，以及活動期有血沉、C反應(yīng)蛋白增快、尿蛋白等癥狀。語音時長 01:2155332次收聽 2019-10-08 -
什么是痛風病
痛風發(fā)病率越來越高，與人們生活習慣有很大關(guān)系?；加懈吣蛩嵫Y病人容易患有痛風病時，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)劇烈疼痛感，如刀割樣疼痛，特別是大拇指、腳趾等關(guān)節(jié)會產(chǎn)生紅、腫、熱、痛等癥狀。嚴重患者一點風吹都會產(chǎn)生劇烈疼痛，特別在夜間，像刀割樣疼痛感。 痛風患者應(yīng)盡早診斷，及時正規(guī)治療，避免出現(xiàn)腎結(jié)石以及腎功能損害，或在關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)痛風石等臨床表現(xiàn)。63378次播放 2019-10-08
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡是什么原因引起的
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因現(xiàn)在認為跟以下因素有關(guān)系： 第一，內(nèi)因，所謂內(nèi)因就是基因，類風濕相關(guān)的基因非常多，是多種基因共同作用的結(jié)果。 第二，外因，也就是后天的因素，比如環(huán)境的因素，在狼瘡里面比較明確的就是紫外線；除了紫外線以外還有感染，很多的細菌、病毒、微生物的感染和我們免疫病，包括狼瘡的發(fā)病都具有相關(guān)性；還有一些內(nèi)分泌的因素，包括這種雌孕激素的變化，所以狼瘡很容易出現(xiàn)在孕期和哺乳期這些雌孕激素變化比較明顯的階段，或者讓病情加重。62321次播放 2019-08-19
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痛風很嚴重嗎
所謂痛風的嚴重性，其實分成兩大部分可以講。因為痛風首先這個病叫帝王病，古代很早就有記錄了，疼痛起來只有親身感受的人才有感覺，他們叫蟲蝕樣、火燒樣、刀割樣感覺。它往往是在夜間會發(fā)生這種劇烈疼痛，疼痛非常難忍，所以他疼痛嚴重性非常強，我們需要比較強的非甾體迅速的控制炎癥才能止痛，所以疼痛的這種嚴重性還比較強。另外疼痛的嚴重性在于它的后遺癥。如果痛風不積極治療以后，會出現(xiàn)慢性痛風的發(fā)生。痛風的慢性痛風表現(xiàn)在痛風的間歇期，非常短。痛風的關(guān)節(jié)炎持續(xù)炎癥期非常長，所以關(guān)節(jié)反反復復的這兒疼那兒疼，會嚴重影響關(guān)節(jié)的功能，會影響關(guān)節(jié)的這種狀態(tài)。另外，痛風如果持續(xù)不治，不好好控制，它會出現(xiàn)痛風石形成。 痛風石的形成會出現(xiàn)在各個關(guān)節(jié)，開始只有在B超下才能看到痛風的結(jié)晶，尿酸的結(jié)晶。到后期肉眼可以看到關(guān)節(jié)面上出現(xiàn)一小塊這種骨性的突起的。然后痛風石持續(xù)增大會出現(xiàn)這種石頭的自發(fā)的破潰，然后會流出白色的那種石灰樣的物質(zhì)。因為痛風石沒有血供，破口會遷延不愈，最后會造成感染，會造成關(guān)節(jié)功能的喪失。另外，痛風如果治療不及時或不正規(guī)，他會出現(xiàn)腎臟問題，長期尿酸高會造成這種痛風性腎病，會造成尿酸，就像這種腎小管堵塞，會出現(xiàn)腎功能不全。非常嚴重的病人，會出現(xiàn)這種尿毒癥期，然后返回來阻止尿酸排泄會加重痛風。因此痛風的嚴重性說嚴重也比較嚴重，是分成痛風的嚴重疼痛程度以及后遺癥，所以需要積極治療。語音時長 02:2269586次收聽 2019-07-30 -
皮肌炎復發(fā)嚴重嗎
皮肌炎發(fā)生了復發(fā)，并不一樣十分嚴重。不過，也有一部分患者會變得得十分嚴重，甚至危害生命。而大部分患者一旦發(fā)生復發(fā)，有可能會比原有的癥狀發(fā)生明顯加重的情況。比如，會導致諸如四肢無力以及疼痛等等不良癥狀的發(fā)生。
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皮肌炎什么原因引起的
皮肌炎的誘發(fā)原因，目前而言是還沒有得到明確的。不過，首先有可能跟一些感染因素有關(guān)，比如細菌感染以及真菌感染，病毒感染以及原蟲感染等等；其次有能跟一些諸如惡性腫瘤以及藥物因素，酒精中毒以及創(chuàng)傷因素等等存在很大的關(guān)系。
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