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眼底黃斑水腫怎么治療

患者:女,33歲

病情描述:
眼底黃斑水腫怎么治療
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仇長宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
解放軍總醫(yī)院第九醫(yī)學(xué)中心 三甲 眼科

眼底黃斑水腫可通過藥物治療、激光治療、玻璃體注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該癥狀通常由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、葡萄膜炎、年齡相關(guān)性黃斑變性等疾病引起。

1、藥物治療

遵醫(yī)囑使用抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗、阿柏西普,或糖皮質(zhì)激素如曲安奈德,可減輕血管滲漏。部分患者需聯(lián)合口服改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣。

2、激光治療

針對(duì)局限性黃斑水腫可采用局灶性激光光凝,通過封閉滲漏點(diǎn)減少液體蓄積。治療需分次進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視物模糊。

3、玻璃體注射

將抗VEGF藥物或緩釋型地塞米松植入劑直接注入玻璃體腔,需嚴(yán)格無菌操作。注射后需監(jiān)測(cè)眼壓變化,常見不良反應(yīng)為結(jié)膜出血。

4、手術(shù)治療

頑固性水腫或伴玻璃體牽拉時(shí)可行玻璃體切除術(shù),聯(lián)合內(nèi)界膜剝除。術(shù)后需保持俯臥位,定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)。

控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及強(qiáng)光刺激,定期進(jìn)行眼底檢查。出現(xiàn)視物變形或中心暗影加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

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