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肝硬化患者出現(xiàn)腹脹的原因

患者:女,32歲

病情描述:
肝硬化患者出現(xiàn)腹脹的原因
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劉正新 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肝硬化患者出現(xiàn)腹脹可能由門靜脈高壓、低蛋白血癥、腸道菌群紊亂、腹水形成等原因引起,可通過(guò)限制鈉鹽攝入、補(bǔ)充白蛋白、調(diào)節(jié)腸道菌群、利尿排水等方式緩解。

1、門靜脈高壓

肝硬化導(dǎo)致門靜脈血流受阻,胃腸靜脈淤血引發(fā)腹脹。治療需控制門脈壓力,藥物可選普萘洛爾片、硝酸異山梨酯片、生長(zhǎng)抑素注射液。

2、低蛋白血癥

肝臟合成功能下降導(dǎo)致血漿白蛋白降低,血管內(nèi)膠體滲透壓下降引發(fā)腹水及腹脹。需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白,配合螺內(nèi)酯片、呋塞米片等利尿劑。

3、腸道菌群紊亂

肝功能減退導(dǎo)致腸道菌群失調(diào),產(chǎn)氣增多誘發(fā)腹脹??煞秒p歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)。

4、腹水形成

門脈高壓與低蛋白血癥共同導(dǎo)致腹腔積液,表現(xiàn)為進(jìn)行性腹脹。治療需限鹽限水,聯(lián)合使用托伐普坦片、布美他尼片等利尿藥物。

建議每日監(jiān)測(cè)體重變化,保持適量蛋白質(zhì)攝入,避免粗糙堅(jiān)硬食物刺激消化道,出現(xiàn)腹圍驟增或呼吸困難需立即就醫(yī)。

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