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兒童癲癇發(fā)作前有哪些前兆

患者：女，10歲

病情描述:
兒童癲癇發(fā)作前有哪些前兆
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王云峰 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 兒科

兒童癲癇發(fā)作前的前兆包括感覺(jué)異常、行為改變、情緒波動(dòng)和自主神經(jīng)癥狀。這些前兆可能表現(xiàn)為幻嗅、突然恐懼感、無(wú)意識(shí)咀嚼動(dòng)作或面色潮紅等。

1、感覺(jué)異常

患兒可能出現(xiàn)幻聽(tīng)、幻視或肢體麻木等異常感覺(jué)，這些前兆常提示顳葉癲癇發(fā)作，建議家長(zhǎng)記錄發(fā)作特征并準(zhǔn)備急救藥物如左乙拉西坦口服溶液。

2、行為改變

突然停止活動(dòng)、愣神或重復(fù)性動(dòng)作如咂嘴可能是失神發(fā)作前兆，家長(zhǎng)需立即移除周?chē)ｋU(xiǎn)物品，醫(yī)生可能開(kāi)具丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作。

3、情緒波動(dòng)

無(wú)誘因的恐懼、憤怒或欣快感常見(jiàn)于邊緣系統(tǒng)異常放電，需與精神癥狀鑒別，奧卡西平片對(duì)情緒相關(guān)癲癇前兆有較好抑制作用。

4、自主神經(jīng)癥狀

發(fā)作前可能出現(xiàn)心悸、出汗或尿失禁等表現(xiàn)，提示自主神經(jīng)功能紊亂，拉莫三嗪分散片可調(diào)節(jié)神經(jīng)元興奮性減少此類(lèi)前兆。

家長(zhǎng)應(yīng)建立癲癇發(fā)作日記，記錄前兆類(lèi)型、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素，避免患兒接觸閃光刺激或睡眠剝奪等誘因，定期復(fù)查腦電圖調(diào)整用藥方案。

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