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昏迷中的病人發(fā)燒是什么原因引起的

患者：女，32歲

病情描述:
昏迷中的病人發(fā)燒是什么原因引起的
共1個回答
呂志勤 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

昏迷患者發(fā)熱可能由肺部感染、尿路感染、中樞性發(fā)熱、藥物熱等原因引起，需結(jié)合生命體征和實驗室檢查明確病因。

1、肺部感染

長期臥床導(dǎo)致墜積性肺炎，表現(xiàn)為高熱伴膿痰。需進行痰培養(yǎng)檢查，可使用頭孢曲松、莫西沙星、阿米卡星等抗生素治療。

2、尿路感染

導(dǎo)尿管留置引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，常見發(fā)熱伴尿頻尿急。建議定期更換導(dǎo)尿管，可選用左氧氟沙星、磷霉素、呋喃妥因等藥物。

3、中樞性發(fā)熱

腦損傷導(dǎo)致下丘腦體溫調(diào)節(jié)障礙，特征為持續(xù)性高熱無汗。需采用物理降溫，必要時使用溴隱亭或丹曲林鈉調(diào)節(jié)體溫。

4、藥物熱

某些藥物如苯妥英鈉可引起過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為用藥后發(fā)熱。需及時停用致敏藥物，更換為丙戊酸鈉等替代治療方案。

昏迷患者發(fā)熱期間需加強翻身拍背護理，維持適宜室溫，定期監(jiān)測體溫變化，發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)護人員處理。

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