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半月板囊腫一定要?jiǎng)邮中g(shù)嗎

患者：女，25歲

病情描述:
半月板囊腫一定要?jiǎng)邮中g(shù)嗎
共1個(gè)回答
李宏 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 骨科

多數(shù)半月板囊腫無須立即手術(shù)，可通過保守治療緩解癥狀，是否需要手術(shù)主要取決于囊腫大小、癥狀嚴(yán)重程度及是否合并其他損傷。

1、保守治療

早期囊腫或癥狀輕微時(shí)可采用休息、冰敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛，配合康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

2、關(guān)節(jié)腔注射

對于反復(fù)腫脹的囊腫，可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德，但需注意重復(fù)進(jìn)行可能損傷軟骨。

3、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

當(dāng)囊腫直徑超過10毫米或壓迫周圍神經(jīng)血管時(shí)，建議行關(guān)節(jié)鏡下囊腫切除聯(lián)合半月板修復(fù)術(shù)，術(shù)后需支具固定4-6周。

4、開放手術(shù)

罕見的多房性囊腫或合并嚴(yán)重半月板撕裂需開放手術(shù)，術(shù)中需徹底清除囊壁防止復(fù)發(fā)，術(shù)后康復(fù)周期較長。

日常應(yīng)避免深蹲、爬樓梯等膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，肥胖患者需控制體重，術(shù)后遵醫(yī)囑逐步進(jìn)行直腿抬高、踝泵等康復(fù)訓(xùn)練。

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