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肛瘺沒有任何癥狀需要治療嗎

患者:男,36歲

病情描述:
肛瘺沒有任何癥狀需要治療嗎
共1個回答
曲牟文 主任醫(yī)師 去掛號
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 三甲 肛腸科

肛瘺即使沒有明顯癥狀也建議治療。肛瘺可能由肛周膿腫、克羅恩病、結(jié)核感染、外傷等因素引起,長期不處理可能繼發(fā)感染或癌變。

1、慢性感染風(fēng)險

無癥狀肛瘺仍存在慢性感染灶,可能因免疫力下降突發(fā)急性化膿。日常需保持會陰清潔,發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、甲硝唑、莫匹羅星軟膏等藥物控制感染。

2、管道復(fù)雜化

瘺管可能隨時間延長形成分支,增加后續(xù)手術(shù)難度。建議通過肛瘺造影或磁共振檢查明確瘺管走向,必要時采用掛線療法或瘺管切除術(shù)治療。

3、基礎(chǔ)疾病進(jìn)展

克羅恩病等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的肛瘺可能伴隨腹瀉、腹痛等癥狀。需針對原發(fā)病使用美沙拉嗪、英夫利昔單抗等藥物,同時配合生物反饋治療。

4、惡變可能

超過10年的陳舊性肛瘺有鱗狀細(xì)胞癌變風(fēng)險。建議定期進(jìn)行肛門指檢和病理活檢,確診后需廣泛切除配合放化療。

無癥狀肛瘺患者應(yīng)避免久坐和辛辣飲食,每3-6個月復(fù)查肛門鏡,出現(xiàn)滲液、腫痛等癥狀需立即就醫(yī)。

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