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并發(fā)截癱的脊柱結(jié)核有哪些特點(diǎn)

患者：女，37歲

病情描述:
并發(fā)截癱的脊柱結(jié)核有哪些特點(diǎn)
共1個(gè)回答
國(guó)延軍 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 骨傷科

并發(fā)截癱的脊柱結(jié)核主要表現(xiàn)為結(jié)核病灶壓迫脊髓導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙，其特點(diǎn)包括局部疼痛、進(jìn)行性肌力下降、感覺(jué)異常及括約肌功能障礙，嚴(yán)重程度與病灶位置和壓迫程度相關(guān)。

1、局部疼痛

脊柱結(jié)核早期可出現(xiàn)椎體周?chē)掷m(xù)性鈍痛，夜間加重，活動(dòng)受限，可能與結(jié)核桿菌破壞椎體及周?chē)浗M織有關(guān)。

2、肌力下降

脊髓受壓后出現(xiàn)下肢肌力進(jìn)行性減退，從輕度乏力到完全癱瘓，通常伴隨腱反射亢進(jìn)和病理征陽(yáng)性。

3、感覺(jué)異常

受壓平面以下出現(xiàn)感覺(jué)減退或消失，典型表現(xiàn)為束帶感，嚴(yán)重者可發(fā)展為完全性感覺(jué)喪失。

4、括約肌障礙

晚期可出現(xiàn)尿潴留或失禁等排尿功能障礙，少數(shù)患者伴有排便控制異常，提示脊髓嚴(yán)重受壓。

建議患者嚴(yán)格臥床制動(dòng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，及時(shí)進(jìn)行抗結(jié)核治療聯(lián)合手術(shù)減壓，定期復(fù)查脊柱MRI評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。

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