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什么是橈神經(jīng)損傷

患者：男，36歲

病情描述:
我想請(qǐng)問一下什么是橈神經(jīng)損傷
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

橈神經(jīng)損傷屬于周圍神經(jīng)損傷，常見于肱骨骨折、壓迫性損傷、外傷或醫(yī)源性操作，主要表現(xiàn)為垂腕、手指伸展障礙及虎口區(qū)感覺異常。

1、肱骨骨折

肱骨中下段骨折易直接損傷橈神經(jīng)，伴隨骨痂形成可能加重壓迫。需通過X線或肌電圖確診，急性期可嘗試甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)探查松解。

2、壓迫性損傷

長時(shí)間不正確姿勢壓迫腋窩或上臂外側(cè)，可能導(dǎo)致神經(jīng)缺血性損傷。表現(xiàn)為手腕背伸無力，解除壓迫后多數(shù)可自行恢復(fù)，配合紅外線理療有助于神經(jīng)修復(fù)。

3、銳器外傷

刀刺傷或玻璃割傷可能直接切斷橈神經(jīng)，需急診手術(shù)吻合。術(shù)后使用鼠神經(jīng)生長因子促進(jìn)再生，需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)手指抓握功能。

4、醫(yī)源性損傷

肱骨手術(shù)或肌肉注射操作不當(dāng)可能誤傷神經(jīng)，早期發(fā)現(xiàn)可通過神經(jīng)松解術(shù)處理，延遲診治可能導(dǎo)致永久性肌萎縮。

康復(fù)期應(yīng)避免患肢過度負(fù)重，可進(jìn)行腕關(guān)節(jié)被動(dòng)伸展訓(xùn)練，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全麥面包、雞蛋等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

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