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左側(cè)中耳乳突炎嚴(yán)重嗎

患者：女，3歲

病情描述:
我女兒今天醒來(lái)說(shuō)耳部疼痛去檢查，結(jié)果是左側(cè)中耳乳突炎，左側(cè)中耳乳突炎嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

左側(cè)中耳乳突炎多數(shù)情況下屬于可控制的感染性疾病，其嚴(yán)重程度與感染范圍、是否及時(shí)治療有關(guān)，主要分為局限性炎癥、骨質(zhì)破壞、顱內(nèi)并發(fā)癥、全身感染等階段。

1、局限性炎癥

早期表現(xiàn)為中耳黏膜及乳突氣房充血腫脹，可通過(guò)抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星控制感染，配合鼻腔減充血?jiǎng)└纳仆狻?/p>

2、骨質(zhì)破壞

炎癥進(jìn)展可能導(dǎo)致乳突骨質(zhì)溶解，需行顳骨CT評(píng)估，嚴(yán)重者需乳突切開引流術(shù)，同時(shí)靜脈使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。

3、顱內(nèi)并發(fā)癥

感染擴(kuò)散可引發(fā)腦膜炎、腦膿腫，表現(xiàn)為劇烈頭痛和意識(shí)障礙，需緊急神經(jīng)外科干預(yù)聯(lián)合萬(wàn)古霉素+美羅培南等強(qiáng)效抗感染治療。

4、全身感染

罕見(jiàn)情況下導(dǎo)致敗血癥，需重癥監(jiān)護(hù)治療，血培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素選擇，必要時(shí)行乳突根治術(shù)清除病灶。

出現(xiàn)耳后紅腫、高熱或神經(jīng)癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間保持耳道干燥，避免用力擤鼻。

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