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左耳乳突炎需要手術嗎

患者:男,36歲

病情描述:
我的左耳出現流膿現象,懷疑是左耳乳突炎,左耳乳突炎需要手術嗎?
共1個回答
崔魯佳 副主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

多數左耳乳突炎患者無須手術治療,可通過藥物治療、物理治療、穿刺引流等方式控制炎癥,僅當出現骨質破壞、顱內并發(fā)癥等嚴重情況時需考慮乳突根治術或鼓室成形術。

1、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素控制感染,配合布洛芬緩解疼痛,化膿時需聯(lián)合地塞米松減輕黏膜水腫。

2、物理治療

超短波透熱療法有助于促進炎癥吸收,局部熱敷可改善血液循環(huán),但禁止在化膿期進行,避免感染擴散。

3、穿刺引流

鼓膜穿刺術適用于中耳積液嚴重者,通過抽出膿液降低鼓室壓力,必要時可放置通氣管保持引流。

4、手術治療

若CT顯示乳突骨質破壞或合并腦膜炎、面癱等并發(fā)癥,需行乳突根治術清除病灶,聽力受損者可同期行鼓室成形術重建傳音結構。

治療期間避免耳道進水,保持鼻腔通暢,急性發(fā)作期建議臥床休息,定期復查聽力及顳骨CT評估病情進展。

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