多數左耳乳突炎患者無須手術治療,可通過藥物治療、物理治療、穿刺引流等方式控制炎癥,僅當出現骨質破壞、顱內并發(fā)癥等嚴重情況時需考慮乳突根治術或鼓室成形術。
1、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素控制感染,配合布洛芬緩解疼痛,化膿時需聯(lián)合地塞米松減輕黏膜水腫。
2、物理治療
超短波透熱療法有助于促進炎癥吸收,局部熱敷可改善血液循環(huán),但禁止在化膿期進行,避免感染擴散。
3、穿刺引流
鼓膜穿刺術適用于中耳積液嚴重者,通過抽出膿液降低鼓室壓力,必要時可放置通氣管保持引流。
4、手術治療
若CT顯示乳突骨質破壞或合并腦膜炎、面癱等并發(fā)癥,需行乳突根治術清除病灶,聽力受損者可同期行鼓室成形術重建傳音結構。
治療期間避免耳道進水,保持鼻腔通暢,急性發(fā)作期建議臥床休息,定期復查聽力及顳骨CT評估病情進展。