多數(shù)左耳乳突炎患者無須手術治療,治療方式主要有抗生素治療、鼓膜切開引流、乳突切除術、觀察隨訪。
1、抗生素治療
急性乳突炎首選靜脈注射抗生素,常用藥物包括頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀、克林霉素,需持續(xù)用藥直至癥狀消退。
2、鼓膜切開引流
中耳積液嚴重時需行鼓膜切開術,該操作可緩解耳痛及聽力下降,通常與抗生素聯(lián)合使用。
3、乳突切除術
慢性乳突炎反復發(fā)作或出現(xiàn)顱內(nèi)外并發(fā)癥時,需考慮乳突根治術清除病灶,手術適應證包括膽脂瘤形成、面神經(jīng)麻痹等。
4、觀察隨訪
部分輕度病例經(jīng)影像學評估后可采用保守觀察,期間需定期復查顳骨CT監(jiān)測乳突氣房變化。
建議避免用力擤鼻及耳道進水,出現(xiàn)發(fā)熱或頭痛加劇應及時復診評估手術指征。