左耳乳突炎可能由急性中耳炎擴散、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、細菌感染等原因引起,可通過抗生素治療、手術(shù)引流、對癥處理、生活調(diào)整等方式緩解。
1. 急性中耳炎擴散
急性中耳炎未及時控制可能蔓延至乳突氣房?;颊邥霈F(xiàn)耳后紅腫壓痛,可能伴隨發(fā)熱。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉,配合布洛芬退熱,必要時行乳突切開術(shù)。
2. 咽鼓管功能障礙
過敏性鼻炎或上呼吸道感染導致咽鼓管堵塞,中耳分泌物滯留繼發(fā)感染。表現(xiàn)為耳悶脹感和聽力下降??蛇x用氯雷他定改善過敏,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排分泌物。
3. 免疫力低下
糖尿病或長期使用免疫抑制劑患者易發(fā)生特殊病原體感染??赡馨殡S耳道異常分泌物。需調(diào)整基礎疾病用藥,根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿奇霉素或萬古霉素治療。
4. 細菌感染
肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌通過血液循環(huán)侵襲乳突。典型癥狀為搏動性耳痛和乳突區(qū)皮膚充血。需使用阿莫西林克拉維酸鉀,嚴重者聯(lián)合地塞米松抗炎。
發(fā)病期間避免用力擤鼻,保持耳道干燥,飲食宜清淡富含維生素C,癥狀加重需及時復查耳內(nèi)鏡和顳骨CT。