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什么是甲亢繼發(fā)性糖尿病

患者:男,31歲

病情描述:
什么是甲亢繼發(fā)性糖尿病
共1個回答
王敬 副主任醫(yī)師 去掛號
河北省中醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲亢繼發(fā)性糖尿病是由甲狀腺功能亢進癥引發(fā)的高血糖狀態(tài),屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)繼發(fā)性代謝紊亂,主要表現(xiàn)包括多食消瘦、心悸多汗等高代謝癥狀與血糖異常升高。

1、甲亢病理機制

甲狀腺激素過量分泌導(dǎo)致肝糖原分解加速、胰島素抵抗增強,可能與促甲狀腺激素受體抗體異常激活、甲狀腺自主性結(jié)節(jié)等因素有關(guān),通常伴隨心動過速、震顫等癥狀。

2、血糖代謝異常

過高的T3/T4激素水平抑制胰島素分泌,同時增強胰高血糖素作用,與β細(xì)胞功能受損、外周組織葡萄糖利用障礙相關(guān),常見餐后血糖顯著升高。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

需同時符合甲亢診斷與糖尿病血糖標(biāo)準(zhǔn),典型實驗室特征包括FT3/FT4升高、TSH抑制以及糖化血紅蛋白超過6.5%,建議進行口服葡萄糖耐量試驗鑒別。

4、治療原則

優(yōu)先控制甲狀腺功能亢進,可選用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物,血糖管理可短期使用二甲雙胍,嚴(yán)重者需胰島素治療,需監(jiān)測甲狀腺危象風(fēng)險。

確診后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能與血糖指標(biāo),限制高碘食物攝入,避免劇烈運動誘發(fā)甲亢危象,多數(shù)患者甲狀腺功能控制后糖代謝可逐步改善。

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