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大拇指關(guān)節(jié)疼是痛風(fēng)嗎

患者:男,50歲

病情描述:
從前兩天開(kāi)始就覺(jué)得大拇指的關(guān)節(jié)疼,一直都很難受,懷疑患上了痛風(fēng)。大拇指關(guān)節(jié)疼是痛風(fēng)嗎?
共1個(gè)回答
楊鐵生 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

大拇指關(guān)節(jié)疼可能是痛風(fēng),也可能是骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腱鞘炎等疾病引起。痛風(fēng)通常表現(xiàn)為突發(fā)性單關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。

1. 痛風(fēng)

痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引起,典型發(fā)作部位為大腳趾關(guān)節(jié),可能伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如布洛芬、糖皮質(zhì)激素如潑尼松治療。

2. 骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān),多見(jiàn)于中老年人,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)受限。治療包括關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練、玻璃酸鈉注射、口服硫酸氨基葡萄糖。

3. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常對(duì)稱性累及多個(gè)小關(guān)節(jié),可能伴隨晨僵。需使用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、生物制劑如阿達(dá)木單抗。

4. 腱鞘炎

腱鞘炎多因過(guò)度使用導(dǎo)致肌腱發(fā)炎,可能出現(xiàn)彈響指癥狀。治療包括制動(dòng)休息、局部熱敷、嚴(yán)重時(shí)可行糖皮質(zhì)激素局部注射。

建議避免高嘌呤飲食,控制體重,關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科明確診斷。

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