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月經(jīng)干凈后幾天又有血是怎么回事

患者：女，36歲

病情描述:
前兩天月經(jīng)已經(jīng)干凈了，可是今天又有出血現(xiàn)象，這讓我非常擔(dān)心。月經(jīng)干凈后幾天又有血是怎么回事？
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王鳳英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

月經(jīng)干凈后幾天又有血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、婦科炎癥等原因引起，可通過激素調(diào)節(jié)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。

1. 排卵期出血

月經(jīng)中期雌激素短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落，表現(xiàn)為褐色分泌物或點(diǎn)滴出血，無(wú)須特殊治療，保持外陰清潔即可。

2. 內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期熬夜或壓力過大可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，引發(fā)黃體功能不足或突破性出血，建議調(diào)整作息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物。

3. 子宮病變

可能與子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)間期出血，需通過宮腔鏡切除或使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等治療。

4. 婦科炎癥

可能與宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等因素有關(guān)，常伴隨下腹墜痛或分泌物異常，需進(jìn)行病原體檢測(cè)后使用甲硝唑片、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素。

建議記錄出血時(shí)間與特征，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出血持續(xù)超過3天或伴隨嚴(yán)重腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。

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