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胰島素和多囊有關(guān)系嗎

患者:女,33歲

病情描述:
胰島素高,經(jīng)常出現(xiàn)低血糖表現(xiàn)。最近又有月經(jīng)紊亂的問題,去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有多囊卵巢綜合癥,胰島素和多囊關(guān)系嗎?
共1個(gè)回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

胰島素抵抗與多囊卵巢綜合征存在明確關(guān)聯(lián)。多囊卵巢綜合征患者常伴隨胰島素抵抗、高胰島素血癥、糖代謝異常以及高雄激素血癥等病理特征。

1、胰島素抵抗

約70%多囊患者存在胰島素抵抗,高胰島素水平刺激卵巢分泌過量雄激素,導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙。改善措施包括二甲雙胍等胰島素增敏劑使用。

2、高胰島素血癥

胰島素水平升高直接促進(jìn)卵巢間質(zhì)細(xì)胞合成睪酮,臨床表現(xiàn)為多毛、痤瘡等高雄癥狀。生活方式干預(yù)聯(lián)合吡格列酮可改善代謝異常。

3、糖代謝紊亂

多囊患者發(fā)生糖耐量受損概率顯著增高,空腹血糖升高與胰島素抵抗形成惡性循環(huán)。阿卡波糖等藥物可輔助控制餐后血糖。

4、代謝綜合征

多囊常合并腹型肥胖、血脂異常等代謝異常,進(jìn)一步加重胰島素抵抗。綜合管理需結(jié)合瑞格列奈等藥物調(diào)節(jié)代謝。

建議多囊患者定期監(jiān)測(cè)血糖及胰島素水平,采用低升糖指數(shù)飲食結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng),必要時(shí)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)。

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