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糖尿病4期怎么防止惡化

患者:女,28歲

病情描述:
糖尿病4期怎么防止惡化
共1個回答
王敬 副主任醫(yī)師 去掛號
河北省中醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病4期防止惡化需綜合血糖控制、并發(fā)癥管理、生活方式調(diào)整及定期監(jiān)測,主要措施包括胰島素強(qiáng)化治療、腎臟保護(hù)、心血管風(fēng)險干預(yù)和足部護(hù)理。

1、血糖控制

采用胰島素強(qiáng)化治療聯(lián)合動態(tài)血糖監(jiān)測,避免高血糖毒性對血管和神經(jīng)的損害。可遵醫(yī)囑使用甘精胰島素、門冬胰島素等基礎(chǔ)-餐時方案,定期檢測糖化血紅蛋白。

2、并發(fā)癥管理

重點防控糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病變,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物減少蛋白尿,每年進(jìn)行眼底檢查。合并周圍神經(jīng)病變需加強(qiáng)疼痛管理和足部保護(hù)。

3、心血管干預(yù)

嚴(yán)格控制血壓和血脂,建議將血壓維持在130/80毫米汞柱以下,使用阿托伐他汀等調(diào)脂藥物。每3-6個月評估心功能,警惕無痛性心肌缺血。

4、生活方式調(diào)整

執(zhí)行糖尿病腎病專用飲食方案,限制蛋白質(zhì)攝入量至每公斤體重0.6-0.8克。進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運動如步行或游泳,每周累計150分鐘,避免久坐不動。

患者需每月復(fù)查腎功能和電解質(zhì),嚴(yán)格戒煙限酒,每日自查足部有無破損,出現(xiàn)水腫或視力模糊等新癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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