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碘131后甲減怎么治療

患者:女,26歲

病情描述:
我前段時間做了甲狀腺手術,為了提高手術效果又做了碘131后,但是卻引起了甲減。碘131后甲減怎么治療?
共1個回答
劉福強 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

碘131治療后甲減可通過左甲狀腺素鈉替代治療、定期監(jiān)測甲狀腺功能、調(diào)整藥物劑量、飲食干預等方式改善。甲減通常由甲狀腺組織破壞、自身免疫反應、碘131劑量過大、甲狀腺激素合成不足等原因引起。

1、左甲狀腺素鈉替代治療

左甲狀腺素鈉是甲減治療的首選藥物,需根據(jù)血清促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡等合成甲狀腺激素制劑。

2、定期監(jiān)測甲狀腺功能

治療后每6-8周需檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,直至數(shù)值穩(wěn)定。穩(wěn)定后可每6-12個月復查,避免藥物過量或不足。

3、調(diào)整藥物劑量

妊娠期、老年患者及合并心血管疾病者需個體化調(diào)整劑量。劑量不足會導致乏力怕冷,過量可能引發(fā)心悸失眠等甲亢癥狀。

4、飲食干預

適量增加海帶紫菜等富碘食物,避免大量攝入大豆制品。保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,限制高膽固醇食物。

治療期間需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量。日常注意保暖防寒,保持規(guī)律作息,出現(xiàn)心悸多汗等異常癥狀及時復診。

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