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潰瘍性腸炎會(huì)不會(huì)變腸癌

患者：女，40歲

病情描述:
潰瘍性腸炎會(huì)不會(huì)變腸癌
共1個(gè)回答
王崢嶸 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 腫瘤內(nèi)科

潰瘍性腸炎患者發(fā)生腸癌的概率高于普通人群，但多數(shù)患者不會(huì)進(jìn)展為腸癌。長(zhǎng)期炎癥刺激、病程超過(guò)10年、全結(jié)腸受累等因素可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。

1. 炎癥持續(xù)

慢性炎癥反復(fù)損傷腸黏膜，導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。需定期腸鏡監(jiān)測(cè)，藥物可選用美沙拉嗪、奧沙拉嗪等氨基水楊酸制劑控制炎癥。

2. 病程延長(zhǎng)

患病8-10年后癌變風(fēng)險(xiǎn)逐年上升。建議病程超8年者每年行高清染色內(nèi)鏡檢查，必要時(shí)服用硫唑嘌呤等免疫抑制劑。

3. 病變范圍

全結(jié)腸炎患者癌變概率是左半結(jié)腸炎的2倍。廣泛病變者需縮短監(jiān)測(cè)間隔，生物制劑如英夫利昔單抗可幫助黏膜愈合。

4. 合并病變

合并原發(fā)性硬化性膽管炎時(shí)癌變風(fēng)險(xiǎn)增加10倍。這類患者需要更頻繁監(jiān)測(cè)，必要時(shí)考慮預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。

建議潰瘍性腸炎患者保持低渣高蛋白飲食，避免吸煙飲酒，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期接受腸鏡篩查。

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