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什么是慢性非萎縮性胃炎伴糜爛

患者：男，27歲

病情描述:
什么是慢性非萎縮性胃炎伴糜爛
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李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

慢性非萎縮性胃炎伴糜爛是胃黏膜慢性炎癥伴隨表淺組織損傷的疾病，常見(jiàn)病因包括幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流和自身免疫因素。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是主要病因，可能導(dǎo)致胃酸分泌異常和黏膜防御功能下降，表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹。治療需采用四聯(lián)療法根除細(xì)菌，藥物可選奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀。

2、藥物刺激

長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素會(huì)損傷胃黏膜屏障，可能引發(fā)胃部灼熱感和黑便。建議停用損傷性藥物并使用胃黏膜保護(hù)劑，如瑞巴派特、硫糖鋁混懸凝膠。

3、膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)會(huì)破壞胃黏膜，常伴隨口苦和膽汁性嘔吐。可通過(guò)促胃腸動(dòng)力藥改善，如多潘立酮、莫沙必利，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正解剖異常。

4、自身免疫因素

自身抗體攻擊胃壁細(xì)胞可能導(dǎo)致內(nèi)因子缺乏和維生素B12吸收障礙，可能出現(xiàn)貧血和舌炎。需補(bǔ)充維生素B12并使用免疫抑制劑，如潑尼松。

患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)食并保持情緒穩(wěn)定，定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)黏膜變化。

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