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什么是喉癌放療后復(fù)發(fā)癥狀

患者：女，52歲

病情描述:
什么是喉癌放療后復(fù)發(fā)癥狀
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崔魯佳 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

喉癌放療后復(fù)發(fā)癥狀可能表現(xiàn)為聲音嘶啞、頸部腫塊、吞咽困難、呼吸困難等。復(fù)發(fā)通常與腫瘤殘留、放射劑量不足、免疫功能低下、基因突變等因素有關(guān)。

1、聲音嘶啞

腫瘤侵犯聲帶或喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音改變，可能與放療不徹底或腫瘤耐藥有關(guān)，需結(jié)合喉鏡和影像學(xué)檢查，可遵醫(yī)囑使用順鉑、紫杉醇、西妥昔單抗等藥物。

2、頸部腫塊

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常表現(xiàn)為無(wú)痛性硬塊，可能與腫瘤細(xì)胞淋巴擴(kuò)散有關(guān)，需穿刺活檢確診，治療包括頸淋巴結(jié)清掃術(shù)及卡鉑、氟尿嘧啶等化療藥物。

3、吞咽困難

腫瘤阻塞食道入口或放療后纖維化導(dǎo)致，伴隨疼痛或嗆咳，可通過(guò)擴(kuò)張術(shù)緩解，藥物可選帕博利珠單抗、尼妥珠單抗等靶向治療。

4、呼吸困難

腫瘤壓迫氣管或喉部水腫引起，嚴(yán)重時(shí)需氣管切開(kāi)，可能與腫瘤快速進(jìn)展有關(guān)，可聯(lián)合放療和納武利尤單抗等免疫治療。

建議定期復(fù)查喉鏡與頸部CT，出現(xiàn)上述癥狀及時(shí)就診，飲食選擇軟質(zhì)高蛋白食物，避免辛辣刺激，保持口腔清潔有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

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