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哺乳期便秘大便出血主要原因有哪些

患者：女，26歲

病情描述:
哺乳期便秘大便出血主要原因有哪些
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李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

哺乳期便秘伴隨大便出血可能由膳食纖維攝入不足、水分缺乏、痔瘡發(fā)作、肛裂等原因引起，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加液體攝入、局部藥物治療等方式緩解。

1、膳食纖維不足

哺乳期高蛋白飲食易導(dǎo)致膳食纖維缺乏，糞便干硬劃傷腸道黏膜。建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。

2、水分缺乏

哺乳期體液大量消耗未及時(shí)補(bǔ)充，糞便含水量降低。家長需督促產(chǎn)婦每日飲水超過2000毫升，可適量飲用蜂蜜水或淡鹽水，配合開塞露、甘油栓等潤滑性通便藥物短期使用。

3、痔瘡發(fā)作

妊娠期靜脈曲張未完全恢復(fù)，便秘誘發(fā)痔核破裂出血。表現(xiàn)為便后滴鮮血伴肛門腫物脫出，可使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物緩解癥狀。

4、肛裂形成

干硬糞便導(dǎo)致肛管皮膚撕裂，出現(xiàn)排便時(shí)刀割樣疼痛和鮮血附著。需保持肛門清潔并用紅霉素軟膏預(yù)防感染，嚴(yán)重者需使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。

哺乳期出現(xiàn)便血需優(yōu)先排除飲食因素，若調(diào)整后未改善或出血量增加，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診評(píng)估是否存在器質(zhì)性病變。

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