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脂肪肝的癥狀及治療方法

患者：男，25歲

病情描述:
脂肪肝的癥狀及治療方法
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馬烈 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

脂肪肝的癥狀主要包括肝區(qū)不適、乏力、食欲減退、體重異常變化，治療方法有飲食調(diào)整、運(yùn)動干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療。

1、肝區(qū)不適

脂肪肝可能導(dǎo)致右上腹隱痛或脹滿感，與肝細(xì)胞脂肪浸潤及肝臟體積增大有關(guān)。輕度癥狀可通過低脂飲食和戒酒緩解，若伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊。

2、乏力

能量代謝障礙是脂肪肝患者乏力的主要原因，需減少精制糖攝入并增加有氧運(yùn)動。合并代謝綜合征時(shí)可能需聯(lián)用二甲雙胍、奧利司他、阿托伐他汀等藥物。

3、食欲減退

肝臟消化酶分泌異常會影響食欲，建議采用少食多餐模式，優(yōu)先選擇易消化食物。重度脂肪肝合并膽汁淤積時(shí)可使用熊去氧膽酸片、腺苷蛋氨酸、復(fù)方甘草酸苷片。

4、體重異常

短期內(nèi)體重驟增或驟降均需警惕脂肪肝進(jìn)展，需通過體脂率監(jiān)測結(jié)合血糖調(diào)控。非酒精性脂肪性肝炎階段可能需要肝臟穿刺評估，必要時(shí)考慮減重代謝手術(shù)。

建議每日保持30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，飲食控制總熱量攝入并以優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維為主，定期監(jiān)測肝功能與肝臟超聲變化。

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