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肚子絞痛腹瀉怎么回事

患者：女，32歲

病情描述:
肚子絞痛腹瀉怎么回事
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李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肚子絞痛腹瀉可能由飲食不當(dāng)、食物過(guò)敏、腸道感染、腸易激綜合征等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、抗過(guò)敏治療、抗生素治療、調(diào)節(jié)腸道功能等方式緩解。

1、飲食不當(dāng)

食用生冷、變質(zhì)或刺激性食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致痙攣性腹痛和水樣腹瀉。建議暫停進(jìn)食可疑食物，補(bǔ)充淡鹽水防止脫水，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物。

2、食物過(guò)敏

牛奶、海鮮等致敏食物可能引發(fā)腸道免疫反應(yīng)，出現(xiàn)絞痛伴黏液便。家長(zhǎng)需記錄孩子飲食日記，回避過(guò)敏原，急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等抗組胺藥物。

3、腸道感染

病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致腸黏膜炎癥，表現(xiàn)為發(fā)熱伴膿血便。發(fā)病多與不潔飲食有關(guān)，可通過(guò)便常規(guī)檢測(cè)確診，需遵醫(yī)囑使用諾氟沙星、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等治療。

4、腸易激綜合征

腸道功能紊亂常因精神壓力誘發(fā)，表現(xiàn)為反復(fù)腹痛與排便習(xí)慣改變。可能與內(nèi)臟高敏感性有關(guān)，建議進(jìn)行認(rèn)知行為治療，可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨、曲美布汀、復(fù)方谷氨酰胺等調(diào)節(jié)腸道功能。

發(fā)作期間建議選擇米粥、面條等低渣飲食，避免乳制品及高纖維食物，若癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)血便需及時(shí)就醫(yī)。

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