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什么是彌漫性肝硬化

患者:男,35歲

病情描述:
什么是彌漫性肝硬化
共1個回答
馬烈 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

彌漫性肝硬化是慢性肝病終末期表現(xiàn),主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病等病因引起,典型特征為肝組織廣泛纖維化及假小葉形成。

1、病因機制

病毒性肝炎長期未控制可能導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)壞死再生,乙肝病毒和丙肝病毒感染是我國肝硬化主要病因,需通過抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋控制病情。

2、病理特征

肝臟質(zhì)地變硬且表面呈顆粒狀,顯微鏡下可見纖維間隔包繞肝細(xì)胞形成假小葉,門靜脈高壓常伴隨脾腫大和食管胃底靜脈曲張等并發(fā)癥。

3、臨床表現(xiàn)

早期可能僅表現(xiàn)為乏力腹脹,進(jìn)展期出現(xiàn)黃疸、腹水、肝掌蜘蛛痣,終末期可發(fā)生肝性腦病或消化道大出血等危及生命的并發(fā)癥。

4、診斷治療

超聲或CT顯示肝臟形態(tài)改變,肝功能檢查顯示白蛋白下降和凝血異常,治療需針對病因用藥,晚期可考慮肝移植,常用保肝藥物包括多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽。

患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并控制蛋白質(zhì)攝入量,定期監(jiān)測甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)檢查,出現(xiàn)嘔血或意識障礙需立即急診處理。

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