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心絞痛的發(fā)病原因

患者：女，26歲

病情描述:
心絞痛的發(fā)病原因
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌耗氧量增加、貧血等原因引起，可通過藥物控制、介入治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛最常見原因，與血脂異常、高血壓等因素有關(guān)，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛。治療需使用阿托伐他汀、單硝酸異山梨酯、替格瑞洛等藥物，嚴(yán)重者需支架植入。

2、血管痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致短暫性心肌缺血，常由寒冷刺激、吸煙誘發(fā)，癥狀多為夜間突發(fā)胸痛?？蛇x用地爾硫卓、硝酸甘油噴霧劑、尼可地爾等血管擴(kuò)張劑，同時(shí)需戒煙保暖。

3、心肌耗氧量增加

劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等生理因素會(huì)使心肌需氧量驟增，引發(fā)勞力性心絞痛。發(fā)作時(shí)立即休息，遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油，日常需避免過度勞累。

4、貧血

重度貧血會(huì)導(dǎo)致血液攜氧能力下降，心肌缺氧誘發(fā)心絞痛，多伴隨面色蒼白、乏力。需糾正貧血病因，補(bǔ)充鐵劑、葉酸、維生素B12等造血原料。

心絞痛患者應(yīng)低鹽低脂飲食，適度有氧運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶急救藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟彩超。

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