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肝硬化能不能結(jié)婚生子

患者：男，47歲

病情描述:
肝硬化能不能結(jié)婚生子
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馬烈 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

肝硬化患者多數(shù)情況下可以結(jié)婚生子，但需根據(jù)肝功能代償程度、并發(fā)癥控制情況綜合評(píng)估，建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行生育規(guī)劃。

1、代償期患者

肝功能代償良好的肝硬化患者，在病情穩(wěn)定、無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，通常不影響正?；橛?，但需定期監(jiān)測(cè)肝功能及門靜脈壓力。

2、失代償期患者

出現(xiàn)腹水、肝性腦病等失代償表現(xiàn)者，妊娠可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，需先通過(guò)抗纖維化治療、門脈降壓等控制病情，再評(píng)估生育風(fēng)險(xiǎn)。

3、遺傳性肝病

若為遺傳代謝性肝病導(dǎo)致的肝硬化，需進(jìn)行基因檢測(cè)和遺傳咨詢，避免將致病基因傳遞給下一代。

4、母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)

乙肝相關(guān)性肝硬化患者需確保病毒載量控制在安全范圍，孕期需規(guī)范使用替諾福韋等抗病毒藥物阻斷母嬰傳播。

建議計(jì)劃生育前完善肝彈性檢測(cè)、Child-Pugh分級(jí)等評(píng)估，孕期需加強(qiáng)產(chǎn)科與肝病科聯(lián)合隨訪，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K。

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