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丙肝抗體定量陰可以代表乙肝也沒(méi)事嗎

患者：女，37歲

病情描述:
丙肝抗體定量陰可以代表乙肝也沒(méi)事嗎

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馬烈主任醫(yī)師去掛號(hào): 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

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丙肝患者不能吃那些

丙肝是指感染了丙型肝炎病毒所導(dǎo)致的肝臟的炎癥。肝臟的炎癥可以導(dǎo)致肝功能的損傷，因?yàn)楦闻K是一個(gè)最大的消化腺，所以可能會(huì)出現(xiàn)一些消化道的癥狀。就要求醫(yī)生對(duì)丙肝病人的飲食進(jìn)行一定的管理，當(dāng)然這種管理的程度要看丙肝病人的嚴(yán)重程度。丙肝分輕度的、中度的和重度的。輕度的時(shí)候可能不太受影響，只要適當(dāng)?shù)淖⒁饩涂梢粤耍磿r(shí)吃飯、不要飲酒、不要過(guò)于勞累、吃一些比較清淡的食物。如果病人病情比較重，醫(yī)生會(huì)對(duì)病人進(jìn)行一定的要求。比如病人出現(xiàn)了腹水，可能就要盡可能的少吃一些油膩的東西，要吃一些清淡的，不要吃太咸的食物。如果病人有了肝昏迷，可能就會(huì)要求病人盡可能的少吃一些蛋白類的食物。如果病人有了腹水，可能會(huì)要求病人盡可能的少吃一些咸的食物，咸菜之類的。但是輕度的丙型肝炎，一般的要求就是吃一些清淡的高蛋白的豐富維生素的，容易消化的食物，過(guò)于辛辣油膩的食物盡可能的少吃或者不吃。

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丙型病毒性肝炎都有什么癥狀：丙型病毒性肝炎的癥狀，臨床上沒(méi)有特異性的癥狀，大多通過(guò)體檢，相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)丙肝抗體陽(yáng)性病癥。如果有癥狀，一般體現(xiàn)在消化道的癥狀，比如說(shuō)惡心、嘔吐、納差，食欲比較差；如果嚴(yán)重一些，可能會(huì)有肝區(qū)的不舒服；如果丙型肝炎肝硬化，會(huì)出現(xiàn)肝脾的腫大、黃疸的表現(xiàn)，手掌的大小魚際會(huì)比較偏紅，稱肝掌。頸部或前胸部會(huì)有蜘蛛痣的表現(xiàn)。以上均屬于比較嚴(yán)重的情況。而大多數(shù)的丙型病毒性肝炎不宜察覺(jué)，在查血的過(guò)程中，如果發(fā)現(xiàn)有肝功能的異常，抽血檢查丙肝抗體，丙肝抗體如果陽(yáng)性，需進(jìn)一步檢測(cè)丙肝的病毒的核糖核酸HCV RNA，如果HCV RNA呈陽(yáng)性，要積極地配合治療；如果HCV RNA呈陰性，通?？紤]是既往感染。

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慢性肝炎會(huì)轉(zhuǎn)成肝癌嗎：慢性肝炎，如果不積極治療，大多數(shù)會(huì)向纖維化發(fā)展。肝纖維化其實(shí)是對(duì)肝臟的一種保護(hù)反應(yīng)，因?yàn)槁愿窝讓?duì)肝臟的炎癥持續(xù)存在，身體會(huì)產(chǎn)生一種促進(jìn)肝臟炎癥保護(hù)的反應(yīng)，纖維包裹住這些炎癥，而生成過(guò)多而分解過(guò)少，這些纖維形成肝臟的結(jié)節(jié)或斑塊樣，形成肝硬化的表現(xiàn)。隨之，很容易向肝癌發(fā)展，所以說(shuō)向肝癌是有風(fēng)險(xiǎn)的。也就是常說(shuō)的肝炎、肝硬化和肝癌，是慢性肝炎三部曲。但大多數(shù)的慢性肝炎向肝癌都是有一個(gè)過(guò)程的，臨床最常見的是乙型肝炎或慢性的丙型肝炎容易出現(xiàn)肝硬化、肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。在中國(guó)，還有一種是酒精性的肝病，如果不積極治療，長(zhǎng)期大量的飲酒，不戒酒，也不能保肝治療，酒精性的肝硬化的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)肝癌的風(fēng)險(xiǎn)是比較大的；其他的肝炎，比如慢性肝炎、藥物性的、自身免疫性的也有出現(xiàn)肝癌的可能性，但相對(duì)較少。肝炎主要突出的是預(yù)防，酒精性肝病和病毒性肝炎的抗病毒，特別是乙肝和丙肝的抗病毒，如果能抗病毒治療，一般向肝癌的風(fēng)險(xiǎn)也就降低。

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