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流產(chǎn)注意事項

患者：女，31歲

病情描述:
前懷孕了，但已有兩個孩子，不打算再繼續(xù)生，流產(chǎn)需要注意些什么？

共1個回答

白玉青副主任醫(yī)師去掛號: 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

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怎么確定宮外孕
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如果在月經(jīng)都很規(guī)律的情況下做B超發(fā)現(xiàn)確實懷孕，但是在宮內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)孕囊，宮外孕的可能性就會非常大。但是也不能根據(jù)這個就判斷一定是宮外孕。因為有一些病人，偶爾會有一次月經(jīng)不調(diào)，有的月經(jīng)都很規(guī)律，但最近生活有點變化，所以導致月經(jīng)不規(guī)律，那就會有額外的排卵，也許實際上并沒有懷孕那么長時間。究竟是延遲的排卵還是宮外孕，需要結合血HCG值以及B超等綜合判斷。

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哪些原因會造成妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病與女性孕期對葡萄糖分泌需求量增加有關系，且胎盤也會分泌拮抗胰島素的激素，另外孕婦本身胰島功能也會受到挑戰(zhàn)。妊娠期糖尿病跟糖尿病病因基本類似，但會多一些妊娠期的特殊情況，有的人看著很瘦也會得妊娠糖尿病，其實與葡萄糖分泌需求量增加有關系，因為懷孕期間，準媽媽體內(nèi)的葡萄糖除了供給自己，還得供給肚子里的孩子，所以早期可能會出現(xiàn)相對低糖的狀況；但當胎盤形成后，胎盤還會分泌拮抗胰島素的激素，比如胎盤泌乳素、雌孕激素等，都會拮抗胰島素的功能；另外準媽媽本身胰島功能也會受到挑戰(zhàn)。所以沒有懷孕時可能不會表現(xiàn)出糖尿病，但是當懷孕后各個器官受到挑戰(zhàn)的時候，就會表現(xiàn)出一些問題，比如妊娠糖尿病等。

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宮外孕需要清宮嗎
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確診是宮外孕，根據(jù)患者的自身情況來判斷需不需要清宮。如果做了超聲，看到內(nèi)膜非常薄，而且判斷宮外孕通過保守治療，也就是用藥物治療就可以治愈，一般不清宮。但是如果病人做B超發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜比較厚，宮內(nèi)也沒有看見東西，宮外看到一個小包塊，不能完全確定是宮外孕，就需要清宮，清出來的組織送病理檢查，看看里面到底有沒有懷孕的絨毛、胎囊等，如果確實沒有，再結合臨床查血的HCG值。如果刮宮后血的HCG值還在上漲，就一定是宮外孕。刮宮是為了幫助我們診斷。如果確實是宮外孕，也確診了，有出血，腹痛等癥狀，那就需要做手術，如果做B超的同時發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜很厚，這個時候一般常規(guī)也需要刮一下，然后把子宮內(nèi)膜也同時處理，要不然病人出血時間會非常長，也不利于恢復。

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