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什么是闌尾炎的疼痛特點(diǎn)

患者：女，28歲

病情描述:
什么是闌尾炎的疼痛特點(diǎn)
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高其宏 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
蕪湖市第二人民醫(yī)院 三甲 普通外科

闌尾炎的疼痛特點(diǎn)主要有轉(zhuǎn)移性右下腹痛、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛、伴隨消化道癥狀。疼痛通常始于上腹或臍周，逐漸固定于右下腹，可能伴有惡心嘔吐、發(fā)熱等表現(xiàn)。

1、轉(zhuǎn)移性腹痛

早期表現(xiàn)為上腹或臍周隱痛，6-8小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹。這與內(nèi)臟神經(jīng)定位模糊和炎癥累及腹膜有關(guān)，需通過(guò)血常規(guī)和超聲檢查確診。

2、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛

右髂前上棘與臍連線中外1/3處存在固定壓痛，是闌尾炎的典型體征。觸診時(shí)患者常出現(xiàn)痛苦表情，可能伴隨局部肌緊張。

3、反跳痛

按壓腹部后突然抬手時(shí)疼痛加劇，提示腹膜壁層受炎癥刺激。該體征出現(xiàn)往往需要急診手術(shù)干預(yù)，可能伴有白細(xì)胞升高。

4、伴隨癥狀

多數(shù)患者出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐，約半數(shù)伴低熱。兒童可能出現(xiàn)腹瀉，老年人疼痛表現(xiàn)常不典型，容易延誤診斷。

出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛建議禁食并及時(shí)就診，確診后需根據(jù)病情選擇抗生素治療或闌尾切除術(shù)，術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防腸粘連。

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