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什么是總膽紅素偏高的原因

患者:男,30歲

病情描述:
什么是總膽紅素偏高的原因
共1個回答
孫靜媛 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

膽紅素偏高可能由生理性黃疸、溶血性貧血、病毒性肝炎、膽道梗阻等原因引起,可通過血液檢查明確病因后針對性治療。

1、生理性黃疸

新生兒常見生理現(xiàn)象,因肝臟代謝功能未完善導(dǎo)致膽紅素蓄積,通常2周內(nèi)自行消退,無須特殊治療,建議家長加強喂養(yǎng)促進(jìn)排泄。

2、溶血性貧血

紅細(xì)胞破壞加速導(dǎo)致膽紅素生成過多,可能與遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥或自身免疫性溶血有關(guān),表現(xiàn)為貧血、皮膚黃染,需使用糖皮質(zhì)激素或進(jìn)行脾切除治療。

3、病毒性肝炎

肝細(xì)胞受損影響膽紅素代謝,常見于乙型肝炎病毒感染,伴隨乏力、食欲減退,需抗病毒治療如恩替卡韋,同時配合護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷。

4、膽道梗阻

膽管結(jié)石或腫瘤阻礙膽汁排泄,導(dǎo)致結(jié)合膽紅素反流入血,可能出現(xiàn)陶土色糞便,需通過ERCP取石或手術(shù)解除梗阻,藥物可選熊去氧膽酸輔助利膽。

日常需避免飲酒及高脂飲食,定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)異常變化,出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染加重應(yīng)及時就醫(yī)。

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