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小兒甲狀腺功能低下是怎么回事

患者:女,2歲

病情描述:
小兒甲狀腺功能低下是怎么回事
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許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒甲狀腺功能低下可能由先天性甲狀腺發(fā)育不良、碘缺乏、甲狀腺激素合成障礙、下丘腦-垂體病變等原因引起,可通過藥物替代治療、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)、病因治療等方式干預(yù)。

1、先天性因素

甲狀腺發(fā)育不全或異位可能導(dǎo)致激素分泌不足,表現(xiàn)為生長(zhǎng)遲緩、皮膚干燥。需終身服用左甲狀腺素鈉,定期復(fù)查甲狀腺功能。

2、碘缺乏

孕期或嬰幼兒期碘攝入不足影響甲狀腺激素合成,伴隨頸部增粗、智力發(fā)育落后??赏ㄟ^碘鹽補(bǔ)充,嚴(yán)重時(shí)需配合甲狀腺片治療。

3、合成障礙

酶缺陷導(dǎo)致甲狀腺激素生成異常,常見嗜睡、便秘等癥狀。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用甲狀腺粉,并監(jiān)測(cè)骨齡發(fā)育情況。

4、繼發(fā)性病變

下丘腦或垂體異常影響促甲狀腺激素分泌,可能合并低血糖、發(fā)育停滯。需進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查,必要時(shí)采用促甲狀腺激素釋放激素治療。

建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)患兒身高體重,保證富含鋅硒的海產(chǎn)品攝入,避免卷心菜等致甲狀腺腫食物,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能五項(xiàng)。

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