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同房之后白帶有血絲是怎么回事

患者：女，21歲

病情描述:
同房之后白帶有血絲是怎么回事
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李順華 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
日照市莒縣中醫(yī)醫(yī)院 三甲 婦科

同房后白帶帶血絲可能由陰道黏膜損傷、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸癌等原因引起，可通過(guò)婦科檢查、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式處理。

1、陰道黏膜損傷

性行為摩擦可能導(dǎo)致陰道壁輕微撕裂，表現(xiàn)為少量鮮紅色血絲。建議暫停同房并使用溫水清潔，通常2-3天可自愈。若出血持續(xù)需排除病理性因素。

2、宮頸炎

慢性宮頸炎易引發(fā)接觸性出血，常伴有黃色分泌物增多?？赡芘c細(xì)菌感染或機(jī)械刺激有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片或鹽酸多西環(huán)素等藥物。

3、子宮內(nèi)膜息肉

息肉受碰撞后出血多為暗紅色，可能伴隨月經(jīng)紊亂。與雌激素水平異常有關(guān)，需通過(guò)宮腔鏡確診，較小息肉可用左炔諾孕酮治療，較大者需電切術(shù)。

4、宮頸癌

異常出血伴惡臭分泌物需警惕，與人乳頭瘤病毒感染相關(guān)。確診需進(jìn)行TCT和活檢，早期可行錐切術(shù)，晚期需結(jié)合放療和順鉑等化療藥物。

建議避免劇烈性行為并定期婦科體檢，出現(xiàn)反復(fù)出血應(yīng)及時(shí)進(jìn)行陰道鏡和HPV篩查，確診前禁止自行使用陰道栓劑。

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