肝功能不好的人不能喝酒主要與肝臟代謝負擔加重、酒精性肝病風險增加、藥物相互作用加劇、肝硬化進程加速等因素有關(guān)。
1、代謝負擔加重
酒精需經(jīng)肝臟代謝為乙醛和乙酸,肝功能受損時解毒能力下降,易導(dǎo)致毒素蓄積。建議戒酒并補充維生素B族,可遵醫(yī)囑使用水飛薊素、復(fù)方甘草酸苷、谷胱甘肽等護肝藥物。
2、肝病風險增加
酒精可直接損傷肝細胞膜,長期飲酒可能誘發(fā)酒精性脂肪肝,表現(xiàn)為乏力、肝區(qū)隱痛。需嚴格禁酒,配合低脂飲食,必要時使用多烯磷脂酰膽堿、雙環(huán)醇等藥物干預(yù)。
3、藥物相互作用
酒精會降低肝病藥物療效,如干擾干擾素抗病毒作用,還可能增強對乙酰氨基酚的肝毒性。服藥期間應(yīng)絕對禁酒,用藥方案需包含熊去氧膽酸等膽汁酸調(diào)節(jié)劑。
4、肝硬化進展
酒精會激活肝星狀細胞加速纖維化,可能引發(fā)腹水、食管靜脈曲張等并發(fā)癥。需終身戒酒并監(jiān)測肝功能,晚期患者需聯(lián)合使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑。
日常應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食,避免腌制食品,定期復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶及肝臟超聲,出現(xiàn)黃疸或腹脹需立即就醫(yī)。