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尿酸高是什么疾病導(dǎo)致的

患者:男,49歲

病情描述:
尿酸高是什么疾病導(dǎo)致的
共1個回答
任冬梅 副主任醫(yī)師 去掛號
解放軍960醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

尿酸高可能由原發(fā)性高尿酸血癥、痛風(fēng)、慢性腎病、腫瘤溶解綜合征等疾病導(dǎo)致,常見誘因包括嘌呤代謝異常、腎功能下降等。

1、原發(fā)性高尿酸血癥

嘌呤代謝異常導(dǎo)致尿酸生成過多或排泄減少,表現(xiàn)為無癥狀血尿酸升高??赏ㄟ^低嘌呤飲食、增加飲水促進(jìn)排泄,藥物可選別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆。

2、痛風(fēng)

尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥,常伴隨突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛。急性期需抗炎治療,藥物包括秋水仙堿、依托考昔、潑尼松,緩解期需長期降尿酸治療。

3、慢性腎病

腎小球濾過率下降導(dǎo)致尿酸排泄障礙,可能伴隨水腫、血壓升高。需控制蛋白攝入并治療原發(fā)病,藥物可選用碳酸氫鈉、非布司他、苯溴馬隆。

4、腫瘤溶解綜合征

放化療后大量腫瘤細(xì)胞崩解釋放嘌呤,可能伴隨高鉀血癥。需水化治療及降尿酸處理,藥物包括拉布立酶、別嘌醇、碳酸氫鈉。

建議限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上,避免劇烈運動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。

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