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月經(jīng)老不干凈是什么原因

患者：女，17歲

病情描述:
月經(jīng)老不干凈是什么原因
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李順華 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
日照市莒縣中醫(yī)醫(yī)院 三甲 婦科

月經(jīng)老不干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療等方式干預(yù)。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期熬夜或壓力過大可能導(dǎo)致激素分泌紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長或淋漓不盡。建議調(diào)整作息并減少壓力，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、子宮肌瘤

肌瘤增大可能影響子宮收縮功能，常伴隨經(jīng)量增多和下腹墜脹。超聲檢查可確診，較小肌瘤可用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制，較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

息肉增生阻礙內(nèi)膜正常脫落，易導(dǎo)致經(jīng)間期出血。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，藥物可選左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，頑固性息肉需接受宮腔鏡電切術(shù)。

4、凝血異常

血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)延長出血時(shí)間，可能伴有皮下瘀斑。需完善凝血四項(xiàng)檢查，維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸片、人凝血因子VIII可改善癥狀。

日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)，增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物攝入，出血超過兩周或伴頭暈乏力應(yīng)及時(shí)婦科就診。

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