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不知道懷孕了用了甲硝唑栓

患者：女，25歲

病情描述:
上個(gè)月我不知道懷孕了，但是我有炎癥感染，用了甲硝唑栓會(huì)有影響嗎？
共1個(gè)回答
白玉青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

妊娠期誤用甲硝唑栓需根據(jù)用藥時(shí)間及劑量綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，孕早期大劑量使用可能增加胎兒畸形概率，建議立即攜帶藥品包裝就診產(chǎn)科與藥劑科聯(lián)合評(píng)估。

1、孕早期影響

受精后2周內(nèi)屬全或無時(shí)期，此階段誤用藥物可能導(dǎo)致自然流產(chǎn)或完全修復(fù)，甲硝唑栓陰道給藥吸收率約20%，單次使用通常風(fēng)險(xiǎn)較低。

2、器官形成期

孕5-12周是胎兒器官發(fā)育關(guān)鍵期，甲硝唑作為C類妊娠藥物，大劑量使用可能與唇腭裂相關(guān)，需通過超聲排查結(jié)構(gòu)畸形。

3、藥物代謝特點(diǎn)

陰道栓劑全身血藥濃度僅為口服給藥的50%，局部用藥的胎兒暴露量顯著低于系統(tǒng)給藥，但妊娠期藥物清除率下降可能延長作用時(shí)間。

4、感染因素干擾

細(xì)菌性陰道病本身可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需通過陰道微生態(tài)檢測判斷原發(fā)病是否需繼續(xù)治療，必要時(shí)可換用克林霉素等B類抗菌藥物。

建議完善孕11-13周NT超聲及后續(xù)大排畸檢查，避免焦慮情緒影響妊娠，后續(xù)產(chǎn)檢需主動(dòng)告知用藥史便于動(dòng)態(tài)監(jiān)測。

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