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抗核抗體陽性胎停？

患者：女，30歲

病情描述:
懷孕16周的時(shí)候胎停了，檢查說是抗核抗體陽性，是怎么回事？
共1個(gè)回答
白玉青 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

抗核抗體陽性可能與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、抗磷脂抗體綜合征等疾病相關(guān)。抗核抗體陽性導(dǎo)致胎停的機(jī)制主要涉及免疫系統(tǒng)異常攻擊胚胎組織。

1、免疫異常

抗核抗體陽性提示自身免疫異常，可能引發(fā)母體對胚胎的免疫排斥反應(yīng)。建議進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療，可使用潑尼松、羥氯喹、低分子肝素等藥物控制免疫反應(yīng)。

2、血栓形成

部分抗核抗體陽性患者伴隨抗磷脂抗體綜合征，易形成胎盤微血栓。需進(jìn)行凝血功能監(jiān)測，必要時(shí)使用阿司匹林或低分子肝素抗凝治療。

3、內(nèi)分泌紊亂

自身免疫疾病常合并甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌問題。建議定期檢查甲狀腺功能，必要時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉維持正常激素水平。

4、炎癥反應(yīng)

慢性炎癥狀態(tài)可能影響胚胎著床和發(fā)育?？煽紤]使用小劑量糖皮質(zhì)激素控制炎癥，同時(shí)配合維生素D等免疫調(diào)節(jié)劑。

建議抗核抗體陽性孕婦在孕前進(jìn)行系統(tǒng)評估，孕期密切監(jiān)測抗體水平和胎兒發(fā)育情況，必要時(shí)在風(fēng)濕免疫科和產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行聯(lián)合治療。

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