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懷孕40周+2，怎么寶寶還沒(méi)動(dòng)靜

患者：女，29歲

病情描述:
我懷上小孩已經(jīng)40周+2了，但是還是沒(méi)有生的動(dòng)靜，懷孕40周+2，怎么寶寶還沒(méi)動(dòng)靜？
共1個(gè)回答
王鳳英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

懷孕40周+2尚未發(fā)動(dòng)屬于正?，F(xiàn)象，可能由初產(chǎn)婦分娩延遲、胎兒發(fā)育差異、子宮收縮力不足、胎盤(pán)功能良好等因素引起，可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、適當(dāng)活動(dòng)、醫(yī)學(xué)干預(yù)等方式處理。

1. 初產(chǎn)婦延遲

首次妊娠者宮頸成熟較慢，超預(yù)產(chǎn)期1-2周常見(jiàn)。建議每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，醫(yī)生可能采用宮頸評(píng)分評(píng)估分娩條件。

2. 胎兒發(fā)育差異

部分胎兒需更長(zhǎng)時(shí)間完成肺成熟，超聲檢查顯示雙頂徑未達(dá)分娩標(biāo)準(zhǔn)時(shí)可繼續(xù)觀察，需排除巨大兒可能。

3. 宮縮力不足

孕激素水平較高可能抑制宮縮，表現(xiàn)為無(wú)規(guī)律腹痛。產(chǎn)科可能使用縮宮素靜脈滴注，或人工破膜誘發(fā)宮縮。

4. 胎盤(pán)功能良好

胎盤(pán)鈣化程度未達(dá)Ⅲ級(jí)時(shí)仍能維持胎兒供養(yǎng)，通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和B超生物物理評(píng)分評(píng)估，超過(guò)41周建議引產(chǎn)。

每日進(jìn)行30分鐘散步有助于胎頭下降，出現(xiàn)破水或胎動(dòng)減少須立即就診，41周未臨產(chǎn)需住院引產(chǎn)。

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