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尿檢白細(xì)胞和上皮細(xì)胞高

患者：女，30歲

病情描述:
我的身體一直不好，總是會(huì)到醫(yī)院體檢，做完尿常規(guī)檢查后，說是尿檢白細(xì)胞和上皮細(xì)胞高，自己也不懂，尿檢白細(xì)胞和上皮細(xì)胞高？
共1個(gè)回答
馬凱 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 泌尿外科

尿檢中白細(xì)胞和上皮細(xì)胞升高可能由尿路感染、陰道分泌物污染、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，需結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步診斷。

1、尿路感染

細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，尿液中白細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞增多，可伴有尿頻尿急癥狀。治療可選用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等抗生素。

2、標(biāo)本污染

女性月經(jīng)期或留尿不規(guī)范時(shí)，陰道分泌物混入尿液會(huì)造成假性升高。建議清潔外陰后留取中段尿復(fù)查，無須特殊藥物治療。

3、腎小球疾病

免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球?yàn)V過膜，表現(xiàn)為血尿伴管型尿。需完善尿蛋白定量檢查，常用藥物包括纈沙坦、潑尼松、環(huán)磷酰胺等。

4、泌尿系腫瘤

膀胱或腎盂腫瘤細(xì)胞脫落導(dǎo)致上皮細(xì)胞異常增高，可能伴隨無痛性血尿。確診需進(jìn)行膀胱鏡或CT檢查，必要時(shí)行經(jīng)尿道腫瘤切除術(shù)。

建議檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)，留取晨起清潔中段尿標(biāo)本，若持續(xù)異常需完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查明確病因。

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